¿Qué es la hipertensión pulmonar?
La hipertensión pulmonar (HP) es una condición de salud grave que se produce cuando las arterias que transportan sangre desde el lado derecho del corazón hacia los pulmones se contraen, lo que altera el flujo sanguíneo. La sangre debe viajar a través de los pulmones para el intercambio de aire a fin de recoger el oxígeno que suministra a todos los órganos, músculos y tejidos del cuerpo.
Cuando las arterias entre el corazón y los pulmones se estrechan y el flujo se contrae, el corazón tiene que esforzarse más para bombear sangre a los pulmones. Con el tiempo, el corazón puede debilitarse y la circulación adecuada puede disminuir en todo el cuerpo.
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Tipos de hipertensión pulmonar
Hay cinco tipos, o grupos, de HP o Hipertensión Pulmonar:
Grupo 1 de hipertensión arterial pulmonar (HAP)
Grupo 1 PAH puede tener una variedad de causas que incluyen:
- Enfermedades del tejido conectivo (ciertas enfermedades autoinmunes)
- VIH
- Enfermedad del hígado
- Cardiopatía congénita
- Enfermedad de célula falciforme
- Esquistosomiasis, un tipo de infección parasitaria
- Ciertas drogas o toxinas, incluso algunas drogas recreativas y medicamentos para la dieta
- Afecciones que afectan las venas y los vasos sanguíneos pequeños de los pulmones
- PAH también puede ser heredado genéticamente. En algunos casos, aparece PAH sin causa conocida.
Grupo 2 PH
El PH del grupo 2 es causado por condiciones que afectan el lado izquierdo del corazón y se transfieren al lado derecho del corazón. Esto incluye la enfermedad de la válvula mitral y la presión arterial alta sistémica a largo plazo.
Grupo 3 PH
Grupo 3 PH se asocia con ciertas condiciones pulmonares y respiratorias, que incluyen:
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Enfermedades pulmonares intersticiales (como fibrosis pulmonar), que pueden causar cicatrices en el tejido pulmonar
apnea del sueño
Grupo 4 PH
Los coágulos de sangre en los pulmones y otros trastornos de la coagulación están asociados con el Grupo 4 PH.
Grupo 5 PH
El PH del Grupo 5 es causado por varias otras afecciones, que incluyen:
- Trastornos sanguíneos, como policitemia vera y trombocitemia
- Desórdenes sistémicos, como sarcoidosis y vasculitis
- Trastornos metabólicos, como la enfermedad tiroidea y la enfermedad de almacenamiento de glucógeno
- Otras afecciones, como los tumores que comprimen las arterias pulmonares y la enfermedad renal
Todos los tipos de PH requieren atención médica. El tratamiento de la causa de la HP puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad.
Tasas de supervivencia y pronóstico sobre la hipertensión pulmonar
Actualmente no hay una cura disponible para el HP. Es una enfermedad progresiva, lo que significa que puede avanzar con el tiempo, a veces mucho más rápido para algunas personas que otras. Si no se trata, la enfermedad puede ser potencialmente mortal en un par de años.
Sin embargo, la enfermedad puede ser manejada. Algunas personas pueden hacer cambios de estilo de vida de manera efectiva y controlar su salud. Pero para muchas personas, la HP puede provocar una insuficiencia cardíaca importante y su salud general puede estar en grave peligro. Los medicamentos y las modificaciones en el estilo de vida tienen como objetivo disminuir la progresión de la enfermedad.
Si tiene HP y esclerodermia sistémica, una enfermedad de la piel autoinmune que también afecta las arterias pequeñas y los órganos internos, se estima que sus probabilidades de supervivencia a dos años son del 40 por ciento, según un estudio de 2008. Las tasas de supervivencia con HP dependen de la causa de la enfermedad.
Tratamiento
Actualmente no existe una cura no quirúrgica para la HP, pero hay tratamientos disponibles que pueden retrasar su progresión. Los tratamientos para la HP varían según la causa de la afección. Si tiene una enfermedad valvular mitral grave, la cirugía para reparar o reemplazar su válvula mitral puede ayudar a mejorar su HP.
En muchos casos, se prescriben medicamentos que ayudan a relajar ciertos vasos sanguíneos. Estos incluyen bloqueadores de los canales de calcio, que también se usan para tratar la hipertensión tradicional.
Otros medicamentos que ayudan a mejorar el flujo sanguíneo son los inhibidores de la fosfodiesterasa-5, como el sildenafil (Revatio, Viagra). Estos medicamentos ayudan a mejorar el flujo sanguíneo al relajar el músculo liso dentro de las arterias pulmonares, lo que hace que se dilaten. Esto reduce la carga del corazón de trabajar horas extras para bombear suficiente sangre a los pulmones.
Algunos medicamentos se administran por vía oral. Otros pueden administrarse continuamente a través de una bomba que coloca el medicamento en sus venas.
Otros medicamentos y tratamientos
Existen otras medicinas que son utilizadas para tratar la Hipertensión Pulmonar incluyen digoxina (Lanoxin), que ayuda al corazón a bombear más fuerte. La digoxina también se usa en algunos para tratar la insuficiencia cardíaca u otras enfermedades cardíacas.
El exceso de líquido puede acumularse en los pies y tobillos de personas con HP. Los diuréticos se recetan para ayudar a que los niveles de líquido vuelvan a la normalidad. La terapia de oxígeno también puede ser necesaria para ayudar a aumentar los niveles de oxígeno en la sangre.
El ejercicio y un estilo de vida saludable también son esenciales para el tratamiento a largo plazo de la Hipertensión Pulmonar, que se puede adaptar a las necesidades específicas de uno con la guía de su médico.
Fuente: healthline.com
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